用核苷类药治疗乙肝，通常有适应征、药物选择、治疗时长、定期复查、注意副作用等要求。 1.适应征：乙肝患者若病毒复制活跃、肝功能异常，尤其是谷丙转氨酶升高超过正常上限两倍，或肝脏组织学显示有明显炎症坏死和（或）纤维化，可考虑使用。 2.药物选择：常见的核苷类药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 3.治疗时长：一般需要长期治疗，不能随意停药，具体停药时间需根据病情和治疗效果由医生决定。 4.定期复查：包括肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等，以便及时调整治疗方案。 5.注意副作用：如恩替卡韦可能引起头痛、疲劳等，替诺福韦酯可能影响肾功能和骨代谢。 总之，核苷类药治疗乙肝需要综合考虑多方面因素，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以达到良好的治疗效果。

选择核苷类药治疗必需要接受2条要求：　　1、长治久安：迄今核苷类药治疗尚无明确的疗程。国外的《乙肝指南》规定：“大三阳”转为“小三阳”后延长1年可以停药，复发后再治。国内的《乙肝指南》参照国外规定，但我国乙肝患者的感染基础不同、国情也不相同，只延长1年极大多数患者将会复发，有10%的患者停药后发生病情急性加剧，在肝硬化的患者可能发生灾难性的结果。当前按上述转“小三阳”后延长1年停药后不复发的患者还比较少。你以后肯定能停药，但何时能停药要与医生商讨后个别化处理，原则是：长治才能久安。　　2、定期检查：因为需要长期治疗，最重要的就是要防止耐药，这就必需规范用药和定期复查。因为绝大多数患者用核苷类药治疗都会有效，不规范服药和不定期检查就成为许多患者的通病，大多数患者的耐药因此而发生。