乙肝五项 1、4、5 项阳性，即乙肝小三阳，说明已经感染了乙肝病毒。其传染性相对较弱，但仍需重视，可能处于乙肝病毒携带状态，也可能是慢性乙肝患者，需要进一步检查明确。 1. 病毒携带状态：此时肝功能正常，肝脏没有明显损伤，一般不需要治疗，但要定期复查。 2. 慢性乙肝：如果肝功能异常，乙肝病毒 DNA 阳性，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 3. 肝脏损伤程度：需进行肝脏 B 超、肝纤维化指标等检查，以了解肝脏的形态结构变化。 4. 传播途径：主要通过血液、母婴和性接触传播。 5. 生活注意事项：避免劳累、饮酒，保持良好的作息和饮食习惯。 总之，乙肝五项 1、4、5 项阳性需要综合多方面因素评估病情，患者应在医生的指导下进行规范的检查和治疗，定期复查，以监测病情变化。

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性。“小三阳”出现在急性乙型肝炎，由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能，出现在慢性乙型肝炎时则表明病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。