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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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" 与干扰素治疗相关的免疫问题包括免疫过度激活、自身免疫性甲状腺炎和诱发糖尿病。 干扰素激发了免疫,打干扰素期间血清转氨酶常有升高,一般不超过正常值的10倍,对肝脏很少损害。但有的病人转氨酶可以很高,如超过正常值的10倍,有的还出现黄疸,这就是病情急性加剧,这在长效干扰素发生率有10%,普通干扰素会低一些。急性加剧时肝细胞急剧破坏,有些与病毒“同归于尽”,血清病毒水平明显降低。应该停干扰素,用降酶药静脉点滴,待病情恢复时病毒又会增高。 慢性肝炎可有自身免疫现象,包括低滴度的抗核抗体和甲状腺抗体。治疗中可出现甲状腺功能标志物(游离T3、T4和甲状腺刺激激素TSH)异常,可以是甲状腺功能亢进或功能降低,改变较小、没有症状的病人在密切观察下,大多数仍能继续完成疗程,有明显异常的病人应停止治疗。 已控制的糖尿病人也可用干扰素,但要谨慎,因能诱发抗胰岛素自身抗体,需注意观察病情发展;长效干扰素以不用为好。 诱发某些自身免疫性疾病,是干扰素治疗慢性乙型肝炎潜在的严重不良反应,虽非常非常罕见,但可发生灾难性的后果,千万要警惕。"
2016-09-03 05:32
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:与干扰素治疗相关的免疫问题包括免疫过度激活、自身免疫性甲状腺炎和诱发糖尿病。干扰素激发了免疫,打干扰素期间血清转氨酶常有升高,一般不超过正常值的10倍,对肝脏很少损害。但有的病人转氨酶可以很高,如超过正常值的10倍,有的还出现黄疸,这就是病情急性加剧,这在长效干扰素发生率有10%,普通干扰素会低一些。急性加剧时肝细胞急剧破坏,有些与病毒“同归于尽”,血清病毒水平明显降低。应该停干扰素,用降酶药静脉点滴,待病情恢复时病毒又会增高。
2016-09-04 08:26
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