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回答1
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池晓玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肝病专科
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因为丙型病毒性肝炎的临床症状和体征以及肝功能检查,与其他病毒性肝炎并没有显著的区别,所以丙型病毒性肝炎的诊断主要依靠病毒学的指标,其指标包括抗原和抗体两种。 1、HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度较低,复制出现得很早,在感染后数天即出现病毒血症,比血清抗体的出现早几周,可用于HCV感染的早期诊断。 2、HCV抗体:这种抗体不是中和抗体,所以没有保护作用,是目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标,常出现在发病后2~6个月,故不能作为早期诊断的方法,而且一次阴性也不能否定诊断,因为此时HCV抗体可能还未产生出来,需要隔一断时间再次检查。HCV抗体又分为Ig(j型和IgM型,HCV—ABlgM发生在急性感染后3~7周,17周左右消失;HCV—ABlgG是诊断丙型肝炎感染的可靠指标,一旦出现,则保持阳性。 在临床上,对于有典型临床表现且有输血及血制品病史者,考虑可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要进一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG,阳性者即可诊断为丙型病毒性肝炎。而对HCV—IgM和IgG持续阴性的有输血及血制品病史者,HCVRNA检测也有助于丙型病毒性肝炎的明确诊断。但由于PCR方法灵敏性太高,操作过程中有极少的HCV RNA污染即可造成假阳性结果,若能避免污染,则实验的准确性十分可靠,此时HCV RNA的阳性结果对HCV的诊断有着查抗体不可替代的重要意义。
2016-03-31 23:19
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:考虑可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要进一步查HCVRNA、HCV—IgM和IgG,阳性者即可诊断为丙型病毒性肝炎。而对HCV—IgM和IgG持续阴性的有输血及血制品病史者,HCVRNA检测也有助于丙型病毒性肝炎的明确诊断。但由于PCR方法灵敏性太高,操作过程中有极少的HCVRNA污染即可造成假阳性结果,若能避免污染,则实验的准确性十分可靠,此时HCVRNA的阳性结果对HCV的诊断有着查抗体不可替代的重要意义。
2016-04-01 05:52
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»