诊断丁型病毒性肝炎主要依靠血清学检测、病毒核酸检测、肝功能检查、肝脏影像学检查以及肝组织活检等。 1.血清学检测：包括检测丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV），如抗-HDV IgM 和抗-HDV IgG。 2.病毒核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测血清或肝组织中的 HDV RNA。 3.肝功能检查：查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏损伤程度。 4.肝脏影像学检查：如 B 超、CT 等，观察肝脏形态、大小、结构有无异常。 5.肝组织活检：能明确肝脏炎症和纤维化程度，对诊断和评估病情有重要意义。 综合以上多种指标的检测结果，结合患者的临床症状和病史，才能准确诊断丁型病毒性肝炎。

丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒表面抗原即HBsAg才能复制，故与HBV同时或重叠感染。丁型肝炎的实验室诊断主要依靠检测血清中丁型肝炎病毒抗原(HDV-Ag)和丁型肝炎病毒抗体(HDV-AB)丁型肝炎病毒感染后急性期血清中一过性地出现HDV-Ag，几天后消失，继之血清HDV-AB-IgM阳性。在慢性丁型肝炎病毒感染时，HDV-AB的滴度较高，主要是HDV-AB-IgG，因此，持续高滴度的HDV-AB-IgG是慢性感染的主要血清学指标。另外，血清中HDV RNA阳性，或者肝组织内HDV一Ag阳性或HDV RNA阳性亦可诊断为丁型病毒性肝炎。