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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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抢救心脏骤停病人,需立即进行心肺复苏、使用急救药物、尽快除颤、保持气道通畅、呼叫急救支援等。 1.心肺复苏:迅速进行胸外按压和人工呼吸,按压频率每分钟 100 - 120 次,按压深度 5 - 6 厘米,人工呼吸与按压比例为 2:30。 2.急救药物:可使用肾上腺素、阿托品、胺碘酮等。肾上腺素能增强心肌收缩力,阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制,胺碘酮用于恢复正常心律。但药物使用需遵医嘱。 3.尽快除颤:若有除颤设备,尽早进行除颤,恢复正常心律。 4.保持气道通畅:清除口腔异物,必要时进行气管插管。 5.呼叫急救支援:及时拨打 120 急救电话,争取专业医疗团队尽快到达。 心脏骤停抢救分秒必争,现场人员的快速反应和正确操作至关重要。普通民众也应学习相关急救知识,关键时刻能挽救生命。
2024-10-20 19:43
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刘丰 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
老年心血管科
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当病人发生心脏骤停,脑血流量急剧减少直至被中断,但由于刚发生心脏骤停时,脑中尚存少量含氧的血液,所以即使病人已经出现意识丧失,仍可通过刺激呼吸中枢,使病人出现断断续续的呼吸(呈叹息样或短促痉挛性呼吸)。 不过,脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间很短,心脏骤停发生后,大部分病人将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。如果病人能在关键的几分钟内得到正确的心肺复苏和尽早除颤,就可以躲过死亡之劫。 专业的急救人员将急救分为四步,简称“4E”,即EArly ACCEss(早期识别求救)、EArly CPR(早期心肺复苏)、EArly DEfiBrillATion(早期电除颤)、EArly ADvAnCED CArE(早期高级生命支持)。这四步中,有些是我们普通人也可以做到的。早期识别可以根据病人的呼吸来判断,从而拨打120呼叫专业人员进行急救;早期心肺复苏的步骤如下: 一旦确定为心脏骤停,立即放平病人,启动基础生命支持措施: 首先立即尝试捶击复律:从20~25厘米的高度向胸骨中下1/3段交界处捶击一至二次,部分病人立即复律;若未能恢复脉搏和呼吸,不应继续捶击。 畅通呼吸道:一手置于患者前额使其头部后仰,另一手的食指与中指置于其下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,使下颏尖、耳垂与平地垂直,畅通气道,并清理口腔异物,包括假牙。 人工呼吸:在保持气道通畅后,术者以置于病人前额的手捏紧病人鼻孔,深吸一口气后,将自己的口唇贴紧病人的口唇做深而快的用力吹气,直至病人胸部上抬。 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。无论单人或双人操作均为2:30。心肺复苏操作开始的第1分钟后检查一次生命体征,主要是查看颈动脉搏动及瞳孔的反应,以后每4~5分钟检查一次,每次检查时间不得超过10秒钟。如此反复进行,观察按压效果,待急救人员赶到,再进行后续的抢救治疗。 胸外按压:患者应仰卧于硬板床或地上。按压部位在胸骨中下1/3交界处,两手背平行重叠紧放于按压区,两手指相互扣锁或伸展,不应接触胸部。按压频率至少100次/分,按压深度:标准体重的成人患者应为至少5厘米。
2024-10-21 05:00
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