急性胆囊炎可能会被误诊为急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、高位阑尾炎、右侧肺炎、急性心肌梗死等。 1.急性胰腺炎：二者症状有相似之处，都可能出现上腹部疼痛。但急性胰腺炎的疼痛常向腰背部放射，血清淀粉酶和脂肪酶升高明显。 2.消化性溃疡穿孔：也会有剧烈腹痛，但多有慢性溃疡病史，腹部 X 线检查可发现膈下游离气体。 3.高位阑尾炎：阑尾位置较高时，疼痛部位可能与胆囊炎相似。但阑尾炎的压痛通常局限于麦氏点，且白细胞计数升高更明显。 4.右侧肺炎：炎症刺激胸膜可引起右上腹疼痛，但多伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，胸部 X 线或 CT 有助于鉴别。 5.急性心肌梗死：有时疼痛可放射至右上腹，心电图和心肌酶谱的检查对诊断有重要意义。 总之，急性胆囊炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果，以避免误诊。患者若出现右上腹疼痛等不适，应及时到正规医院就诊，进行全面检查和诊断。

当右上腹痛伴恶心、呕吐等典型症状时，急性胆囊炎是不容易误诊的。而最可能出现的情况就是，症状来得轻，患者有可能因症状不明显，误认为是肠胃或其他部位出现问题而把号挂到其他科室去，不过，大多数医生在诊断的时候是会警惕症状是否由急性胆囊炎。