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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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颌骨骨折术后可能出现感染、咬合紊乱、面部畸形、神经损伤、骨折愈合不良等后遗症。 1.感染:术后伤口护理不当或身体抵抗力差,细菌侵入可导致感染,出现红肿、疼痛、发热等症状,需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等治疗。 2.咬合紊乱:骨折复位不准确或愈合过程中移位,会引起咬合关系异常,影响咀嚼功能,可能需要正畸治疗或再次手术矫正。 3.面部畸形:若骨折复位不理想,可能导致面部外观不对称、凹陷等,严重时需进行整形修复。 4.神经损伤:手术中可能损伤下牙槽神经等,导致局部麻木、感觉异常,可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等促进恢复。 5.骨折愈合不良:如营养不良、固定不牢固等原因,可导致骨折延迟愈合或不愈合,可能需要重新固定或采取促进骨愈合的治疗措施。 总之,颌骨骨折术后可能出现多种后遗症,但通过规范的治疗和术后护理,多数可以得到有效控制和改善。患者术后应遵医嘱进行护理和复查。
2024-11-24 15:30
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回答2
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房思炼 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
口腔科
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颌骨骨折对颜面外形和口腔功能影响都很大,可导致面部畸形、咬合关系紊乱等其他功能障碍,所以颌骨骨折后正确复位很重要,如果复位不佳,则需要再次手术。但是颌骨骨折常常比较复杂,严重骨折者手术后仍难以完全恢复,术后后遗症也难以避免。 首先常见的是牙齿咬合错乱和面部畸形。另外手术或者骨折本身造成的外周神经损伤表现包括:眶下神经受伤,眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感;下牙槽神经损伤,同侧下唇可出现麻木感。张口受限,颌骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因,使张口受限。特别是下颌骨骨折,对张口运动影响较大。还有,感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症,可导致骨折恢复不良,甚至形成死骨。易并发口腔溃疡也是一个术后后遗症,一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术,使之不能正常进行闭口运动,口腔的机械性自洁作用受到影响;加之口腔上皮组织的不断脱落,唾液蓄积,食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上,不及时清除,则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡。二是为了控制感染,在大量应用抗生素后体内菌群失调,口腔内一些正常细菌被抑制,霉菌和其他致病菌异常繁殖。三是因病人不能正常进食,机体抵抗降低等极易导致口腔溃疡。
2024-11-24 19:55
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