怀孕前发现子宫囊肿是否需要先手术，取决于多种因素，如囊肿大小、症状、生长速度、性质以及患者的生育计划等。 1.囊肿大小：较小的囊肿（直径小于 5 厘米）且无明显症状，通常可先观察。较大的囊肿可能影响受孕或孕期安全，需考虑手术。 2.症状：若有腹痛、月经异常等症状，提示囊肿可能影响健康，手术可能性较大。 3.生长速度：快速生长的囊肿恶变风险增加，一般建议手术。 4.性质：良性囊肿可观察，怀疑恶变则应手术。 5.生育计划：急于怀孕且囊肿影响小，可先备孕。若不着急，可先处理囊肿。 总之，怀孕前子宫囊肿的处理需综合多方面因素评估，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。

有一些女性在做孕前检查时发现自己有子宫囊肿，他们都会问：是不是要先动手术切除囊肿才能怀孕？其实，对于还没生孩子的女性而言，医生都先根据患者的具体情况，如果子宫囊肿不大，只有2-3公分，甚至只是单发性的子宫囊肿，一般会建议先尝试怀孕。这能避免子宫囊肿手术会带来新的不孕因素。 但要注意的是，如果子宫囊肿体积较大，尤其是位于子宫下段，甚至对子宫腔的形态有影响，这样会对妊娠过程造成不良影响，医生都会建议先做手术。