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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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咯血是指喉部以下的呼吸器官出血,并经咳嗽动作从口腔排出。其原因较多,常见的有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支气管扩张:支气管壁结构被破坏,导致血管容易破裂出血。治疗常使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛)控制感染,必要时进行支气管动脉栓塞术。 2.肺结核:结核分枝杆菌侵袭肺部,引起肺部组织损伤和血管破裂。主要通过抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)治疗。 3.肺炎:炎症导致肺部毛细血管通透性增加,引发咯血。需使用抗感染药物(如左氧氟沙星、阿奇霉素)。 4.肺癌:肿瘤侵犯血管造成出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉及其分支,导致肺组织缺血坏死出血。治疗常用抗凝药物(华法林、利伐沙班)。 咯血可能由多种原因引起,且可能较为严重。一旦出现咯血,应及时就医,进行相关检查(如胸部 CT、支气管镜等)以明确病因,并在医生的指导下接受规范治疗。
2024-10-15 15:37
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苏丽玲 副主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
肺病科(呼吸内科)
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咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因较复杂,常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起,也可由炎症、寄生虫、肿瘤、血液病、结缔组织病等多种原因引起。 如果一次性咯血100~150毫升;24小时咯血量累计超过600毫升;或因反复咯血而出现尿少,肢冷,眩晕,血压下降等循环障碍,休克或窒息可判断为大咯血。 发生大咯血时自己不要慌张,保持镇定。咯血时不能吞咽,避免误吸而引起窒息。积极配合医生的治疗,如快速建立静脉通道,及时补充血容量等等。 如果内科治疗无效时,符合手术指征的可手术治疗,保证生命安全。
2024-10-16 09:29
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»