咯血与吐血在出血来源、出血方式、伴随症状、血液颜色及性状、病因等方面存在区别。 1.出血来源：咯血主要源于气管、支气管或肺部；吐血则来自上消化道，如食管、胃、十二指肠等。 2.出血方式：咯血常为咳嗽后咯出；吐血多是恶心、呕吐后呕出。 3.伴随症状：咯血可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛；吐血常伴上腹部不适、恶心、黑便。 4.血液颜色及性状：咯血多为鲜红色，混有痰液；吐血一般为暗红色或咖啡色，可含食物残渣。 5.病因：咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等；吐血多见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。 总之，咯血和吐血虽然都是出血症状，但来源、表现和病因都有所不同。出现此类症状应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。

咯血与吐血的主要区别是：咯血大部分是由于呼吸系统疾病或心脏疾病所致的，而吐血大部分是消化系统疾病所致的。咯血一般都伴随有咳嗽咳痰，咯血前有咽喉发痒等。而吐血伴随有腹痛、腹胀，吐血前大部分有恶心感。咯出的血一般是伴有痰液，而吐的血伴有食物残渣等胃内容物等。还可以从颜色来区分，咯血一般为鲜红色并带有泡沫，而吐血一般呈暗红色或棕色，无泡沫的。另外，咯血是出血方式是咳出来的，而吐血是呕出来的，也可见喷射状。