骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其治疗方法的选择较为复杂，并非单纯取决于是否进行手术，还与患者的病情严重程度、身体状况、肿瘤的特点、治疗目标及综合治疗方案等因素有关。 1. 病情严重程度：早期骨髓瘤，症状较轻，可能先采取药物治疗。若病情进展，出现严重的骨破坏或压迫症状，手术可能成为必要手段。 2. 身体状况：患者身体条件较好，能耐受手术，手术治疗的可行性相对较高。若身体虚弱，可能更倾向于保守治疗。 3. 肿瘤特点：肿瘤的位置、大小、数量等对手术决策有影响。例如，孤立的、较大的肿瘤可能更适合手术切除。 4. 治疗目标：若以缓解症状、提高生活质量为主，手术可能有助于改善局部症状。若以延长生存期为主要目标，可能需要综合多种治疗方法。 5. 综合治疗方案：骨髓瘤常采用综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。手术可能作为综合治疗的一部分，与其他治疗方法协同作用。 总之，骨髓瘤是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估和决策。患者应在正规医院，由专业医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段，但是在临床上由于骨髓瘤多发于脊柱、骨盆及股骨等，易造成压缩性病理骨折及截瘫等，在这种情况下应进行手术治疗。