骨髓瘤放射治疗可能会带来一些副作用，包括血液系统异常、消化系统症状、皮肤问题、疲劳以及对生殖系统的影响等。 1.血液系统异常：可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。 2.消化系统症状：如恶心、呕吐、食欲不振，影响营养摄入。 3.皮肤问题：出现皮肤发红、瘙痒、干燥，甚至脱皮、溃疡。 4.疲劳：患者常感到极度疲倦，影响日常生活和活动能力。 5.生殖系统影响：对生殖功能产生一定损害，尤其是对于生育年龄的患者。 总体来说，骨髓瘤放射治疗的副作用因人而异。医生会在治疗前评估患者的情况，并采取相应措施尽量减轻副作用。患者在治疗期间应密切配合医生，注意观察身体变化，如有异常及时告知医生。

交替上下半身照射（DHBI）与全身照射（TBI）的疗效相似，但副反应较之为轻：1由于多数患者既往应用化疗，因而DHBI的血液学毒性最重，有的患者因而不能完成DHBI或第二次HBI被迫延长.甚至造血功能未再恢复。因全血细胞减少，需输红细胞、浓缩血小板。粒细胞绝对值在3周内最低，4～6周才逐渐恢复，因此容易引发各种感染，个别患者死于脓毒血症。自应用重组人粒一巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM-CSF)后.骨髓抑制的副反应减轻；2消化道副反应最常见，照射当时或24~47小时内发生恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和口腔炎，多数患者有一过性腮腺肿痛，经对症治疗逐渐好转；3呼吸道以放射性肺炎最常见，用强的松类药物有时可获好转，个别患者可死于间质性肺炎；4有些患者会发生急性尿酸性肾病，应用水化和碱化治疗后可好转。原有肾功能不良发生肾衰时，经血浆置换后尿素氮恢复到治疗前水平；5全身反应为疲乏、无力和压抑感，个别患者因而拒绝第二次HBI，但多数晚期患者均可耐受。