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回答1
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陆正齐 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
神经内科
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多数面肌痉挛病人,往往尝试过多种治疗,如按摩、针灸、贴膏药、吃药等等,效果却不明显。 这种病光在脸上花工夫,是抓不到根本的。因为,面肌痉挛的根源并不在脸上,而在神经。面神经过度兴奋,它所指挥的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就会不停地抽动。导致面神经过度兴奋的原因,有血管压迫、肿瘤、脑血管疾病、炎症等。其中,90%以上的面肌痉挛是由血管压迫神经引起的,又称原发性面肌痉挛。通过磁共振断层血管成像技术(MRI),不用打造影剂,就可以清晰地看到面神经及周围血管,从而判断确切的病因,指导治疗。 既然神经受血管压迫,那么治疗就必须把压迫面神经的血管分离移位。目前,微血管减压术,即显微镜下在血管和面神经根之间放个隔垫物,移开血管,解除压迫,是唯一能根治面肌痉挛的手段。绝大多数病人术后第二天脸就不抽动了,也有少数病人抽动会持续一段时间,然后慢慢缓解,直到不抽动。手术时间越早,效果越好。不过,每个病人的症状轻重不一样,经济条件也不一样。除了显微血管减压术,临床上还可以选择其他的治疗方法,但都不能根治此病。对于发病初期和症状轻微的病人,可以选用药物治疗,如卡马西平、安定等。但长期疗效欠佳,开始有效,后来就效果不佳了。 A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗应用很广泛,它缓解肌肉痉挛的效果比药物治疗好很多。注射后,肌肉麻痹,面肌抽动停止。但作用只能持续3~5个月,药效过后抽动会复发,必须定期反复注射才能维持疗效。病程越长,病情越重,疗效维持的时间就越短,而且多次注射后有可能导致周围性面瘫。
2016-03-26 09:44
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好:面部痉挛的治疗方法有针灸治疗,针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效,为针灸科的疑难杂症,目前西药治疗只治其标,症状易缓解,但停药即可复发。微血管减压术是一种安全的手术。近年来,将神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到血管减压术中后,使手术安全性及手术疗效得到进一步提高。中医疗法,复方僵蚕胶囊“是以传统中医学理论为基础,选用六十味天然名贵动植物药材,采用传统工艺和现代高科技精心研制而成。
2016-03-26 15:29
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