脑梗塞和脑梗死本质上没有区别，是同一种疾病的不同称呼。其病因较为复杂，主要包括血管壁病变、血液成分改变、血流动力学异常、栓塞和其他因素等。 1.血管壁病变：动脉粥样硬化是最常见的原因，长期高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉粥样硬化，使血管狭窄或闭塞。 2.血液成分改变：如血小板增多症、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等，使血液黏稠度增加，易形成血栓。 3.血流动力学异常：血压过低时，脑灌注不足，容易诱发脑梗死。 4.栓塞：心源性栓塞常见，如心房颤动时心房内的血栓脱落，随血流进入脑血管。 5.其他因素：如血管炎、烟雾病、遗传因素等也可能导致脑梗死。 总之，脑梗死的病因多样，预防和治疗需要综合考虑多种因素。日常生活中应保持健康的生活方式，控制基础疾病，定期体检。一旦出现相关症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

脑梗死、脑梗塞是同一种疾病，但发病原因不同。　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体，液体，气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20%～30%。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。