乳牙蛀了需要治疗，原因包括影响咀嚼和消化、可能导致恒牙萌出异常、影响面部发育、引发疼痛和感染、不利于心理健康等。 1. 影响咀嚼和消化：乳牙是儿童咀嚼食物的重要工具，蛀牙会降低咀嚼效率，影响食物的充分咀嚼和消化吸收，进而影响营养摄入和身体发育。 2. 可能导致恒牙萌出异常：乳牙的龋坏可能影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出过早、过迟或位置不正。 3. 影响面部发育：单侧乳牙龋坏，儿童可能会用另一侧咀嚼，长期可能导致面部发育不对称。 4. 引发疼痛和感染：蛀牙若深入牙髓，会引起剧烈疼痛，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病。 5. 不利于心理健康：蛀牙可能影响儿童的外貌和发音，导致孩子产生自卑心理，影响心理健康。 总之，乳牙蛀了不能放任不管，应及时治疗，以保障儿童的口腔健康和全身发育。家长要重视孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查。

孩子4～10个月时乳牙开始萌出，最迟到两岁半便会出齐。大约7～7岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙。由此算来，乳牙在儿童口腔内存留的时间至少也有6～7年的时间。而这段时间是儿童生长发育非常重要的时期。　　乳牙蛀了(龋牙)而未及时治疗，将会严重影响儿童的咀嚼功能，致使儿童对食物的消化吸收能力降低，使身体的生长发育受影响。　　龋牙的病变向深部扩展，还会影响乳牙根下方的恒牙胚的发育，造成恒牙发育障碍。另一方面，如果乳牙蛀得只剩下一个残根，甚至完全丧失，会破坏了乳牙列的完整性，使恒牙萌出错位，排列不齐。　　龋牙作为口腔疾病的慢性病灶，有时还可以诱发小儿一些全身性的疾病。因此，孩子的乳牙蛀了，应该及时到医院检查和治疗。