诊断腹腔镜和手术腹腔镜在目的、操作方式、器械使用、适用情况及风险等方面存在不同。 1. 目的：诊断腹腔镜主要用于疾病的探查和诊断，明确病变部位和性质；手术腹腔镜则旨在直接治疗疾病，进行切除、修复等操作。 2. 操作方式：诊断腹腔镜通常操作较简单，时间较短；手术腹腔镜操作复杂，需要更高的技术和更长时间。 3. 器械使用：诊断腹腔镜常用简单的观察器械；手术腹腔镜会用到更多的手术器械，如电刀、吻合器等。 4. 适用情况：诊断腹腔镜适用于不明原因的腹部症状；手术腹腔镜用于已确诊且适合腹腔镜手术治疗的疾病，如胆囊结石、子宫肌瘤等。 5. 风险：诊断腹腔镜风险相对较低；手术腹腔镜因涉及治疗操作，风险相对较高，如出血、感染等。 总之，诊断腹腔镜和手术腹腔镜虽然都借助腹腔镜技术，但在多个方面存在差异，医生会根据患者的具体情况选择合适的方式。

诊断性腹腔镜只是判断盆腔是否正常，是个诊断试验，没有实际的治疗。而手术腹腔镜包括了治疗的过程。比如子宫内膜异位症腹腔镜手术，术中不仅是取病灶组织做诊断，还进行异位囊肿剥除、病灶电凝或激光、粘连松解等治疗。以前，许多医院将两种手术明确区分，因为术中将诊断腹腔镜转换为手术腹腔镜需要比较多的时间。现在，越来越多的妇女愿意接受微创手术，希望诊断后同时进行治疗。比如，在做诊断性腹腔镜时发现盆腔有微小的子宫内膜异位病灶，当时就行病灶电凝术，而不是等第二次手术，这点在术前必须让患者清楚，并签手术同意书。