区分骨肉瘤和良性骨肿瘤，可从症状表现、生长速度、影像学检查、病理检查以及治疗反应等方面着手。 1.症状表现：骨肉瘤疼痛较剧烈，常夜间加重，还可能伴有局部肿块、皮肤发热等；良性骨肿瘤疼痛相对较轻，多为间歇性。 2.生长速度：骨肉瘤生长迅速，短期内肿块明显增大；良性骨肿瘤生长缓慢，肿块变化不明显。 3.影像学检查：骨肉瘤在 X 线、CT 等检查中可见骨质破坏、肿瘤骨形成等；良性骨肿瘤多边界清晰，骨皮质完整。 4.病理检查：这是确诊的金标准，骨肉瘤细胞异形性明显，核分裂象多见；良性骨肿瘤细胞形态较规则。 5.治疗反应：骨肉瘤对放化疗敏感性不一，手术治疗要求高；良性骨肿瘤一般手术切除效果好，预后佳。 总之，要准确区分骨肉瘤和良性骨肿瘤，需要综合多种检查和临床表现，并依靠专业医生的判断。若发现骨部异常，应及时到正规医院就诊。

骨肿瘤有良性恶性之分，如果一说到肉瘤，那么，它一定会是恶性的。就是说骨肉瘤也就是恶性的骨肿瘤。那么骨头恶性肿瘤和良性肿瘤怎么个去区分？主要是表现在，恶性肿瘤它会以疼痛为主，以包块为主。良性肿瘤很多病人没有发现，在受伤的时候，受了伤以后，或者在体检照片拿取观看的时候。突然发现有一个肿瘤存在，那么这就是说骨肿瘤诊断起来，良性肿瘤一般的来讲提前发现或者说在一般情况下发现的情况比较少。被发现的主要是恶性肿瘤，其发现情况就是病人疼痛了以后来就诊。