耳鼓膜穿孔的常见因素有耳部外伤、感染、中耳压力异常、耳部肿瘤及医源性损伤等。 1.耳部外伤：直接的外力冲击，如掌击耳部、车祸、爆炸等，可能导致鼓膜破裂穿孔。 2.感染：急性中耳炎、慢性中耳炎等耳部感染性疾病，炎症破坏鼓膜组织，引发穿孔。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 3.中耳压力异常：用力擤鼻涕、潜水时压力急剧变化等，使中耳内外压力失衡，损伤鼓膜。 4.耳部肿瘤：中耳或外耳道的肿瘤侵犯鼓膜，造成穿孔。 5.医源性损伤：耳部手术操作不当或鼓膜穿刺等检查时，可能意外损伤鼓膜。 总之，耳鼓膜穿孔的原因多样。日常生活中要注意保护耳部，避免外伤和感染。一旦出现耳部不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应治疗措施。

鼓膜穿孔的原因很多，但临床较多见的有以下几方面原因：a、直接创伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。 　　b、间接外伤，常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。 　　c、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。