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王晋军 主治医师
山西省柳林县柳林镇卫生院
其他
消化内科
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慢性食管炎是食管黏膜受到长期刺激或损伤引发的炎症。常见治疗方式包括改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医治疗等。 1. 改变生活习惯:避免睡前进食,减少高脂肪、辛辣食物摄入,戒烟戒酒,避免食用过烫食物。睡觉时抬高床头,减轻胃酸反流。 2. 药物治疗:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌;多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,促进胃排空;硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,保护食管黏膜。患者需遵医嘱用药。 3. 内镜治疗:对于严重的食管狭窄或Barrett 食管等情况,可采用内镜下扩张术、射频消融术等。 4. 手术治疗:极少数病情严重、药物和内镜治疗无效者,可能需要进行抗反流手术。 5. 中医治疗:通过中药调理、针灸等方法,改善症状,调节身体机能。 总之,慢性食管炎的治疗需要综合考虑病情严重程度、患者个体情况等因素。患者应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方法,并注意调整生活方式,促进康复。
2024-10-13 14:45
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岳辉 主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
消化内科
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慢性食管炎的治疗可分为一般治疗和药物治疗。 一般治疗:改正不良饮食习惯,宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 药物治疗:1)多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),均为10mg,每天3次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致椎体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。2)西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管返流。10mg,每天3次,几无不良反应。3)拟胆碱能药:乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本药能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。4)有反酸和烧心症状者,可以给与质子泵抑制剂或制酸。如奥美拉唑10—20mg,每天1-2次,口服。
2024-10-14 03:29
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