十二指肠壅积症的诊断通常需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面来确定，包括症状观察、X 线钡餐检查、CT 检查、胃镜检查、血液检查等。 1. 症状观察：患者常有反复发作的餐后上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为含胆汁的胃内容物。 2. X 线钡餐检查：可显示十二指肠水平部钡剂中断，有明显的“笔杆征”“反 3 征”等特征性表现。 3. CT 检查：有助于了解十二指肠周围的组织结构，判断是否存在肿瘤、粘连等导致壅积的原因。 4. 胃镜检查：能直接观察十二指肠黏膜的情况，排除其他胃部疾病。 5. 血液检查：主要用于评估患者的营养状况和是否存在感染等。 总之，医生会根据患者的具体症状和各项检查结果来综合判断是否患有十二指肠壅积症。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施。

十二指肠壅积症可根据临床特点进行诊断，即当患者出现恶心、呕吐等消化不良症状时，采取胸膝或俯卧位时症状缓解，可判断是十二指肠壅积症。 　　在诊断十二指肠壅积症的过程中，要注意消化不良症状需与消化性溃疡鉴别，有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积，经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。