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岳辉 主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
消化内科
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临床上以吞咽困难,胸骨后疼痛及食物返流等,为食管贲门失弛缓症最常见的症状。 1)吞咽困难:几乎所有患者均有吞咽困难。起病多较缓慢,初起较轻,仅在餐后有饱胀感,此后可逐渐发展,达到一定程度后,常不再加重。患者吞咽困难的表现形式相当独特,尤其是在已有食管扩张时,患者常可感到食管内有食物进入胃,而且在进食或取某种姿势,如挺胸、举手高于头部或站立使食管内压增加时,这一感觉增强。吞咽困难常时轻时重,与人共餐或情绪波动时,症状往往加重。 2)反流:随着吞咽困难加重,食管进一步扩张,大量内容物储瘤于食管内,体位改变时可反流出来,患者常主诉仰卧位睡眠时,床上有反流物。反流物因未进入胃腔,故无呕吐物酸臭的特点,并发食管炎、食管溃疡时反流物可古有血液。 3)胸骨后痛:胸痛是病程早期的常见主诉,发生率为40%一90%。性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺样痛、刀割样痛或锥痛。疼痛发作有时酷似心绞痛,舌下含服硝酸甘油片后也可缓解,疼痛机制不很明确,可能与食管平滑肌强烈收缩或食物储瘤性食管炎有关。 4)体重减轻:体重减轻与吞咽困难影响食物的摄取有关,病程长者可有营养不良、维生索缺乏等表现,但恶病质者罕见。 5)出血和贫血:患者常可有贫血。继发食管炎症者可有糜烂、溃疡、并发出血。 6)其他症状:后期极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等症状。
2016-04-15 20:40
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回答2
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戴光寿
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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你好,食管贲门失弛缓症临床症状表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等。
2016-04-16 15:54
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛,造成食物通过障碍,胸部食道扩张呈S状,这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失,使得食管下段有特殊改变,即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,发病率约0.6/10万,多见于20—50岁的中青年患者,男女几乎相等。 查看全文»