食管贲门失弛缓症的诊断通常依据临床症状、影像学检查、食管测压、内镜检查及实验室检查等。 1. 临床症状：患者常出现吞咽困难，多为间歇性，固体和液体食物均可能有梗阻感，还可能伴有胸痛、食物反流等。 2. 影像学检查：比如 X 线钡餐造影，可显示食管扩张、食管蠕动减弱及食管末端狭窄呈“鸟嘴样”改变。 3. 食管测压：能直接评估食管下括约肌的压力和松弛功能，是重要的诊断方法。 4. 内镜检查：可排除其他食管疾病，如食管癌等。 5. 实验室检查：一般用于排除其他可能导致类似症状的疾病，如自身免疫性疾病等。 综合上述多种检查方法，医生能够较为准确地诊断食管贲门失弛缓症，从而为患者制定合适的治疗方案。

吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛为食管贲门失弛缓症的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查，发现具有典型征象，就可作出诊断。 1） x线食管造影：是此病的主要诊断方法，可见食管与胃交界处示鸟嘴状，萝卜根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。 2） 食管下括约肌测压：测压发现患者食管下括约肌(LES)静息压比正常人高出2～3倍，由于LES不能完全松弛，使食管、胃连接部发生梗阻;食管下段缺乏正常蠕动或蠕动消失。食物不能顺利通过障碍，排空延迟。 3） 内镜检查不能诊断此病的有无，但有重要的鉴别诊断价值。