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新生儿呕吐应做哪些检查来明确诊断?

新生儿呕吐

新生儿呕吐要做哪些检查诊断?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    林友波 主治医师

    洞头县人民医院

    二级乙等

    儿科

    新生儿呕吐可能由多种原因引起,常见的检查包括腹部检查、血液检查、影像学检查、粪便检查、胃食管反流监测等。 1.腹部检查:通过触诊了解腹部有无包块、腹胀等,判断是否存在腹部疾病。 2.血液检查:包括血常规、血生化等,能了解有无感染、电解质紊乱等情况。 3.影像学检查:如腹部 B 超、X 线、CT 等,有助于发现腹部器官的异常。 4.粪便检查:明确有无肠道感染、消化不良等问题。 5.胃食管反流监测:判断是否存在胃食管反流导致的呕吐。 总之,医生会根据新生儿的具体情况选择合适的检查方法,以明确呕吐的原因,并制定相应的治疗方案。

    2024-09-17 18:53
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄为民 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    儿科

    对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查,观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征。   如果新生儿呕吐出现的时间在出生后1-2天,应考虑咽下综合征、消化道畸形、消化道出血或是缺氧缺血性脑病、颅内出血引起的颅内压增高等疾病;如果呕吐时间出现在出生后3-7天,可考虑是由幽门痉挛、胎粪排出延迟、喂养不当和各种感染引起,但需排除消化道畸形(如肠旋转不全、巨结肠等)引起的不完全梗阻;若呕吐时间出现在出生后7天或以上,则多考虑与感染、喂养不当等相关。   为了确诊新生儿呕吐是什么原因引起的,还需做以下辅助检查:   (1)X线检查:腹部平片见空气积于腹内梗阻部位之上,显示有诊断意义的液乎;有钙化影者可诊断胎粪性腹膜炎,有门脉积气可诊断坏死性小肠结肠炎。   (2)钡剂检查:钡灌肠对肠旋转不全、先天性巨结肠等肠道畸形有诊断价值;对怀疑有高位或部分肠梗阻、胃食管返流、肥厚性幽门狭窄、食道闭锁及胃扭转等情况者,或平片未明确诊断时可采用稀薄钡餐检查,以进一步确诊。   (3)食管检查   1)食管oH值测定将一根pH探头插入食管下端括约肌上方,对食管pH进行监测,用以诊断胃食管反流,阳性率达92%,24小时连续监测可提高阳性率。   2)食管压力测定 主要测食管下段压力,分析食管括约肌的功能状态。当食管下端括约肌压力<1.33kPa(10mmHg)提示括约肌功能不良,本法操作简便安全,符合率为87%。

    2024-09-18 06:20
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什么是新生儿呕吐?   新生儿呕吐是新生儿期的常见症状,可以由生理解剖因素所造成,也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿,尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡,因此早期诊断、及时处理甚为重要。 查看全文»

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