声带麻痹可能由多种原因引起，包括神经损伤、肿瘤压迫、外伤、病毒感染、全身性疾病等。 1.神经损伤：喉返神经或喉上神经受损，常见于甲状腺手术、颈部手术等操作不慎导致。 2.肿瘤压迫：如纵隔肿瘤、肺癌、食管癌等，肿瘤增大压迫神经。 3.外伤：颈部外伤、喉部外伤等直接损伤神经。 4.病毒感染：如带状疱疹病毒感染，可累及神经引发声带麻痹。 5.全身性疾病：如脑血管疾病、糖尿病引起的神经病变等。 总之，声带麻痹的原因较为复杂。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。

按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。中枢性两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。周围性凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。