手术前要求病人家属签字，主要是基于法律规定、告知风险、保障患者权益、确保医疗决策的合理性以及维护医疗秩序等方面的考虑。 1.法律规定：医疗行为需要遵循相关法律法规，签字是履行法定程序的必要环节。 2.告知风险：手术存在各种潜在风险，如出血、感染、麻醉意外等，家属签字表明已了解这些风险。 3.保障患者权益：若患者在手术中无法表达意愿，家属签字能保障患者得到应有的治疗。 4.确保医疗决策合理：医生会提供多种治疗方案，家属签字有助于共同做出最适合患者的决策。 5.维护医疗秩序：签字明确责任和义务，减少可能的医疗纠纷，维护正常的医疗秩序。 总之，手术前病人家属签字是医疗过程中的重要环节，旨在保障患者的生命安全和合法权益，促进医疗工作的顺利进行。

外科手术，尤其是大手术、急诊手术往往有一定的危险，必须征得病人家属的同意才能施行。因病人体质虚弱，而手术对机体又是一次创伤，加上麻醉过程中可能发生血压下降、心跳呼吸骤停等意外，甚至危及生命；因肿瘤浸润、炎症扩散、解剖不清等原因，手术时有损伤邻近脏器或组织的可能，或发现病灶不能切除仅做姑息性手术或探查；手术后可能发生切口感染、瘘或窦道、粘连以及重要器官的并发症。这些情况均须在术前向家属交待清楚，以取得他们对疾病的共识与理解，避免发生不必要的误会和纠纷。从这个意义上讲，履行签字手续具有法律意义。 　　通过签字可以让病人家属充分了解疾病的发生、发展，施行手术的目的及后果，以便与他们取得一致意见，虽有风险仍愿接受手术治疗。还可让家属配合医生做病人的思想工作，使之增强与疾病作斗争的信心与勇气。即使发生意外，家属心理上也有所准备。有些手术还需切除病人的某个脏器或截肢，有致残的可能。所以，应事先征得家属的同意，取得他们的谅解和支持，为日后的护理做好思想准备。 　　因此，手术前医生一定要与病人家属进行认真的谈话并请他们履行签字手续，表明同意手术。若病人无家属或家属因故不能及时赶到，也要请亲属或单位领导代签。如确系病势危急不能等待，医生则应呈报上级，经批准后方可手术。