血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。在生长发育期，血友病性关节炎使骨髓充血、骨髓内出血以及关节内反复出血，致骨髓变形，骨筋或干髓端增大变方、股骨髁间窝增宽加深。关节内出血早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期是由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。骨内出血(软骨下出血)引起骨质溶解或囊变以及关节旁的囊性病灶。骨膜下出血较少发生，可引起骨膜反应、皮质增厚，血肿较大时，骨皮质可出现压力性侵蚀。血友病性假肿瘤为血友病罕见的严重并发症，发生率约1-2%，其形成原因与出血有密切关系。可见溶骨性破坏，病灶也可呈膨胀性改变，常合并软组织肿块和骨膜反应，增生的骨膜可再遭破坏。易发生病理性骨折，且不易愈合。

您好，血友病性关节病的发病病理：体内凝血功能障碍导致关节内出血，骨关节内反复出血导致血友病性关节病。血友病性关节炎患者早期因为关节内出血引起关节软组织和关节间隙增宽；中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀；晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。