反应性关节炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、环境因素和关节损伤等引起。 1.感染：细菌、病毒、衣原体等病原体感染，如肠道沙门菌、志贺菌、耶尔森菌感染，以及泌尿生殖道沙眼衣原体感染等。 2.免疫异常：自身免疫机制失衡，导致免疫系统错误攻击关节组织。 3.遗传因素：某些基因的突变或遗传易感性可能增加患病风险。 4.环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能影响关节健康。 5.关节损伤：关节受到外伤、过度使用或其他损伤，也可能引发反应性关节炎。 总之，反应性关节炎的病因较为复杂，多种因素相互作用。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。目前，讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热。Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病、心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现，这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准、治疗方法及预防措施的应用各不相同。有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，而且，不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。