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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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脊柱侧弯的筛查方法主要包括体格检查、影像学检查、亚当斯前屈试验、脊柱测量仪检查、问卷调查等。 1.体格检查:通过观察患者站立和行走时的姿势、双肩和骨盆是否平衡等初步判断。 2.影像学检查:如 X 光片能清晰显示脊柱的形态和侧弯程度。 3.亚当斯前屈试验:患者向前弯腰,观察背部是否对称,有助于发现早期侧弯。 4.脊柱测量仪检查:可较为精确地测量脊柱的弯曲角度。 5.问卷调查:了解患者的家族史、日常姿势习惯等,辅助判断侧弯风险。 总之,综合运用多种筛查方法,能够更准确地发现脊柱侧弯,以便及时采取治疗措施。
2024-10-09 17:31
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张平 主任医师
广州医科大学附属第三医院
三级甲等
脊柱外科
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直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。照整个脊柱X线,需要直立位,不能卧位。如果患者不能直立,可以用坐位像,这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于评价腰弯椎间隙的活动度,确定下固定椎,预测脊柱柔韧度。悬吊牵引像也是检查脊柱侧弯的重要方法。悬吊牵引像可以提供脊柱侧弯牵引复位的全貌,适用于神经肌肉功能有损伤的患者。 全脊柱CT扫描可以更清楚看到脊柱侧弯畸形细节,其中经椎弓跟平面的图像可以进行椎体的测量,对术中置入椎弓跟螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义,另外,CT还可以及时发现椎管内存在的骨性畸形,如脊髓骨性分隔等,普通的X线检车并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和情况,有利于发现畸形中的细节,包括半椎体的大小和范围等。MRI也是筛查的一种,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形,对于这些畸形,常常需要在侧弯畸形前先进行神经外科的处理,否则可能会增加侧凸矫正的风险。
2024-10-09 22:17
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什么是脊柱侧凸? 脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲(站立正位角度大于10° )伴有椎体旋转的三维脊柱畸形称脊柱侧凸,患者背部外观为脊柱向侧方凸出弧形或“S”形。10~14岁儿童中约4%易出现明显的脊柱侧凸。大约60%~80%的病例为女孩。 查看全文»