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回答1
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丁鹤林 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
内分泌内科
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糖尿病是一种全身性疾病,可引起多系统损害,导致眼、肾、心血管、神经等器官及组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。糖尿病肾病是重要的糖尿病微血管并发症之一,常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的首要死亡原因,在2型糖尿病患者,严重性仅次于冠心病和脑血管硬化;在西方发达国家,糖尿病肾病是引起肾衰的最重要原因。 遗传和环境因素在糖尿病肾病的发病中都起到了重要作用。在遗传方面,糖尿病肾病表现出家族聚集现象,即如果一个家族中有几个糖尿病患者,其中有一个已发生糖尿病肾病,那么,其他糖尿病患者发生糖尿病肾病的机会就很大。研究证实,糖尿病肾病患者的同胞发生糖尿病肾病的概率,比同胞无肾病者高出近三倍。像王大妈的姐姐是在多年1型糖尿病的基础上出现尿蛋白阳性的,如果同时有高血压和其他微血管病变如视网膜病变,就很有可能是并发了糖尿病肾病,因而王大妈患糖尿病肾病的概率大大增高。血糖长期增高与糖尿病肾病发生也有很大的关系。因为高血糖会引起肾脏的许多病理变化,这些变化最终会导致肾病。除了高血糖外,其他环境因素还有高血脂、高血压、蛋白摄入过多和吸烟等。 一般将1型糖尿病伴发的肾病分为五期(2型糖尿病伴发者也可参考):第一期仅出现肾脏增大,肾小球滤过率增高,临床上无法常规进行检测;第二期是在运动后出现微量白蛋白尿,休息后即消失;第三期是持续性微量白蛋白尿期;第四期出现临床肾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压等;第五期发展为肾衰竭。在第三期之前经过有效治疗,可阻止其进一步发展,应积极治疗;但第四期后,则只能设法延缓肾功能恶化了。
2016-11-12 15:28
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,糖尿病不仅仅是血糖增高,它是一种全身性疾病,可引起多系统损害,导致眼、肾、心血管、神经等器官及组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。糖尿病肾病是重要的糖尿病微血管并发症之一。
2016-11-12 23:57
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