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王建华 主任医师
邢台市人民医院
三级甲等
中医康复科
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胰岛功能失代偿之后就进入了糖尿病期。此阶段应在饮食控制、运动治疗的前提下,给予降糖药物治疗,具体治疗方案如下: 1级治疗方案 首先针对胰岛素抵抗这一关键环节,选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物,这些药物包括双胍类(二甲双胍等)及胰岛素增敏剂(文迪雅、艾汀等)。本方案适用于胰岛素水平正常或偏高的早期患者,如无效,可进入2级治疗方案。 2级治疗方案 联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂(拜唐萍、倍欣等),如无效,可选择3级治疗方案。 3级治疗方案 用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂,再配以促胰岛素分泌剂(包括磺脲类或非磺脲类),适用于胰岛功能降低至正常人1/2的患者。若无效,可进入4级治疗方案。 4级治疗方案 胰岛素补充疗法,即口服降糖药与胰岛素联合治疗,最常采用的方案是白天服用降糖药物,晚上睡前注射一次中效胰岛素。该方案适用于胰岛功能降低至正常人1/3的患者。 5级治疗方案 停用一切促胰岛素分泌剂,采用胰岛素替代治疗,适用于胰岛功能完全衰竭的糖尿病患者,可采取一日数次(2~4次)皮下注射或胰岛素泵强化治疗。
2016-03-02 05:19
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,1级治疗方案:选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物。2级治疗方案:联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂。3级治疗方案:用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂,再配以促胰岛素分泌剂。4级治疗方案:胰岛素补充疗法。5级治疗方案:停用一切促胰岛素分泌剂,采用胰岛素替代治疗。
2016-03-02 22:12
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