糖尿病患者联合用药的原因主要有：个体差异导致单一药物效果不佳、不同药物作用机制互补、延缓病情进展、减少药物副作用、提高患者依从性等。 1.个体差异：患者的病情、身体状况存在差异，单一药物可能无法有效控制血糖。例如，有的患者胰岛功能较差，仅用促进胰岛素分泌的药物效果不明显。 2.机制互补：不同药物作用于血糖调节的不同环节。如二甲双胍主要抑制肝糖原输出，格列美脲促进胰岛素分泌，两者联合能更全面地控制血糖。 3.延缓进展：联合用药有助于延缓糖尿病并发症的发生和病情的恶化。 4.副作用减少：单一药物使用剂量大时副作用可能增加，联合用药可降低每种药的用量，从而减少副作用。 5.提高依从性：多种药物联合，可能减少用药次数，提高患者治疗的依从性。 总之，糖尿病患者联合用药是为了更有效地控制血糖，减少并发症，提高生活质量。但具体用药方案应根据患者的个体情况，在医生的指导下制定。

这个是因为糖尿病的发病机理是比较复杂的。它主要牵涉到的一个是胰岛素抵抗，就是胰岛素不敏感；第二个是胰岛B细胞分泌胰岛素不足，这两方面。所以我们的治疗最好是直接针对这两个方面的主要环节，单独一个药很难同时针对这两个环节。所以有些病人用药一段时间以后有效，再过一段时间随着病程的进展，胰岛B细胞功能的减退，血糖又慢慢攀升了。如果治疗能够早期联用同时针对糖尿病发病机理的药物的话，就能使血糖早期、持久地达到标准。