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段军 副主任医师
中日友好医院
三级甲等
内分泌科二病区(中医)
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这类药物是最近几年用于临床的,在美国和欧盟上市4年,在国内上市1年,由于这是一类新的药物,有必要把其作用机理简单介绍一下: 肠促胰岛素激素(胰高血糖素样肽-1,GLP-1)在进餐后由回肠和结肠的L细胞释放,以葡萄糖依赖的方式刺激β细胞释放胰岛素,同时可以抑制α细胞释放胰高血糖素,可以抑制胃排空,减少食物摄入和降低体重,临床前模型证实其有促进β细胞恢复的作用。 但这类激素在体内降解非常快,所以基于肠促胰岛素激素的药物主要是两类,一类是胰高血糖素样肽-1的类似物,既可以发挥胰高血糖素样肽-1的作用,又不易被降解,有艾塞纳肽和利拉鲁肽,皮下注射,固定剂量,一天1-2次;一类是通过抑制降解胰高血糖素样肽-1的酶,从而提高体内的浓度,目前国内使用的是磷酸西格列汀(捷诺维),口服制剂,一天一次。 这类药物的作用特点是其促进胰岛素分泌的作用是葡萄糖依赖性的,血糖正常时不刺激分泌,所以低血糖较少发生;可以抑制胰高糖素分泌,对于各阶段糖尿病患者均有效;是目前动物实验可以证实有促进胰岛细胞恢复、增加胰岛细胞数量作用的药物。 主要的副作用是胃肠道反应,尤其是前两种注射制剂,约10%的患者有恶心,而西格列汀则较少,临床耐受性较好,且前两种药物费用较高。 但毕竟此类药物临床使用时间较短,其临床疗效和安全性还有待进一步的验证。
2016-04-12 00:37
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,肠促胰岛素激素(胰高血糖素样肽-1,GLP-1)在进餐后由回肠和结肠的L细胞释放,以葡萄糖依赖的方式刺激β细胞释放胰岛素,同时可以抑制α细胞释放胰高血糖素,可以抑制胃排空,减少食物摄入和降低体重,有促进β细胞恢复的作用。
2016-04-12 06:41
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