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回答1
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段军 副主任医师
中日友好医院
三级甲等
内分泌科二病区(中医)
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主要副作用是可逆性的胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,可以小剂量起步,250mg,一天2次,餐中或餐后服用,或使用肠溶片、缓释片可明显减少胃肠不适。逐渐加量,可逐渐加至500mg,每日2-3次,或750mg每日2次,一天最大剂量不要超过2000mg。 最严重的副作用是乳酸性酸中毒,这一并发症死亡率很高,但同时发生率也很低,使用二甲双胍的患者年发生率不到10万分之一,并且多出现在有二甲双胍禁忌的患者,以往常用的苯乙双胍(降糖灵)相对较多,目前许多国家已经停用。 很多患者担心二甲双胍会损害肾功能,这种认识是错误的,二甲双胍本身不会损害肾功能,只是它主要在通过肾脏排泄,如果有肾功能不全的患者,可能会引起药物的蓄积而导致乳酸增高。
2016-10-19 06:24
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应,主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应,表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者,容易诱发乳酸酸中毒,是该类药物最严重的副作用了。
2016-10-20 08:35
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