吸烟喝酒会显著增加心肌梗死的发病率。这主要是因为吸烟会损伤血管内皮、促使血小板聚集、增加血液黏稠度；而过量饮酒会导致血压升高、心脏负担加重、影响血脂代谢等。 1. 吸烟损伤血管内皮：烟草中的有害物质会破坏血管内皮细胞的完整性，使血管容易发生粥样硬化，从而增加心肌梗死风险。 2. 吸烟促使血小板聚集：吸烟会促使血小板变得更易聚集，形成血栓，堵塞血管。 3. 吸烟增加血液黏稠度：导致血液循环不畅，加重心脏供血负担。 4. 饮酒导致血压升高：过量饮酒会使血压上升，长期高血压易损伤心脏和血管。 5. 饮酒加重心脏负担：酒精会让心脏跳动加快，增加心脏的工作量。 6. 饮酒影响血脂代谢：干扰正常的脂质代谢，促进动脉粥样硬化的形成。 总之，为了降低心肌梗死的发病风险，应尽量戒烟限酒，养成良好的生活习惯。同时，定期进行体检，关注自身健康状况。

已经明确吸烟是冠心病非常重要的危险因素。吸烟产生的焦油、尼古丁等有害成分致使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧。年轻人发生心肌梗死者，多数经冠状动脉造影检查可完全正常，死后尸检也未发现冠状动脉粥样硬化的病理变化。研究证明，吸烟、精神过度紧张、劳累过度以及酗酒等因素些因素激惹下，引起冠状动脉痉挛，导致心电生理紊乱，造成严重心律失常，在此基础上形成血栓而阻塞冠脉，发生心肌梗死。