孕妇怀二胎风险较高的情况包括高龄孕妇、有基础疾病的孕妇、头胎剖宫产的孕妇、体重异常的孕妇以及多胎妊娠的孕妇等。 1.高龄孕妇：年龄超过 35 岁的孕妇，卵子质量下降，染色体异常风险增加，易出现妊娠期高血压、糖尿病等并发症。 2.有基础疾病的孕妇：如患有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，怀孕会加重原有病情，影响母婴健康。 3.头胎剖宫产的孕妇：子宫有瘢痕，再次妊娠可能发生子宫破裂、凶险性前置胎盘等危险情况。 4.体重异常的孕妇：体重过重易患妊娠期糖尿病、高血压，体重过轻可能导致胎儿生长受限。 5.多胎妊娠的孕妇：多个胎儿会使子宫过度膨胀，增加早产、贫血、妊娠期高血压等风险。 总之，以上情况的孕妇在怀二胎时需要更加谨慎，做好孕期检查和保健，及时发现问题并处理，以保障母婴安全。

第一类：生一胎时患有较严重内外科疾患者，已承受较大风险的妈妈。这些产妇在生育第一胎的时候已经承受了很大的风险，几乎是拼了命才生了第一胎，比如一些患有较严重的心脏病、慢性肾衰竭的产妇；一些有免疫系统疾病的产妇，比如患有红斑狼疮的孕妇，需要长期大剂量激素和免疫抑制剂治疗者也是不适合再怀孕的；还有一些是患有传染病、感染性疾病的妇女，也不适合生育二胎。第二类：疤痕子宫者。第一胎若是剖腹产分娩，如果生育二胎，就必须慎重。疤痕子宫如果再怀孕，容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等情况的风险较大。在怀孕早期要做B超，看胚胎的位置是在哪里，如果着床位置在疤痕处，可能出现流产和大出血。随着妊娠的进展，要持续观察，用B超看看胎盘位置，有没有胎盘前置、胎盘植入等情况发生，整个妊娠过程要格外重视。另外，还需格外注意剖宫产的缝合伤口在分娩过程中也可能发生破裂，伤害母亲和胎儿，引起胎儿死亡和母体失血性休克。第三类：高龄产妇。高龄产妇本身就属高危产妇人群之一，随着产妇年龄的增加，胎儿的出生缺陷发生率会增加，出现并发症的几率也更高，比如妊娠期高血压、糖尿病等内外科的疾病。因此高龄产妇生育二胎的风险也较大。第四类：生第一胎出现产科并发症者。第一胎如果出现早发型子痫前期，第二胎再发的机率也很高，需孕前和孕期严密评估和监测；如果有宫颈机能不全者，孕前、早孕期需及时评估及时治疗。