有水肿现象不一定是水中毒，水中毒的鉴别需要综合多方面因素，如病因、症状、检查结果等。常见需要鉴别的疾病有肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等。 1.肾源性水肿：多由肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、肾病综合征等。特点是从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，常伴有蛋白尿、血尿等。 2.心源性水肿：常见于心力衰竭，首先出现在下肢，尤其是脚踝部，常伴有呼吸困难、心悸等。 3.肝源性水肿：多由肝硬化等肝脏疾病导致，常先出现腹水，然后出现下肢水肿，可有黄疸、肝脾肿大等表现。 4.营养不良性水肿：常见于长期营养不良、蛋白质摄入不足，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。 5.特发性水肿：原因不明，多见于女性，常与内分泌紊乱有关，水肿多为轻中度，可自行消退。 总之，水中毒的鉴别诊断较为复杂，需要结合患者的具体情况，进行详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室和影像学检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊。

水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。一旦发现水肿症状，最好到医院进行相应的检查和诊断，这样才能尽早对症医治。