神经纤维瘤病主要表现之一为牛奶咖啡斑，但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神经纤维瘤。正常人也可以有一两块的牛奶咖啡斑。要诊断神经纤维瘤，首先牛奶咖啡斑的数量要比较多，至少是六块以上。斑的大小也有要求，至少是在青春期以前斑的直径大于5毫米，青春期以后大于15毫米，才可以诊断。不要一看到牛奶咖啡斑就特别紧张，就想到神经纤维瘤。如果身上确实牛奶咖啡斑比较多的话，建议要到医院去做一些检查，看看有没有其他的问题。因为神经纤维瘤不单有牛奶咖啡斑，还有一些神经系统的损害，包括癫痫、脑子里面也可能有纤维瘤或者有视觉问题。因此如果牛奶咖啡斑特别多的话，建议还是需要到医院去做检查看一看为好。

咖啡牛奶斑的确诊主要依据其外观特征、分布位置、数量、大小以及是否伴随其他症状等。同时，医生还会结合患者的家族病史和相关检查来综合判断。 1.外观特征：咖啡牛奶斑通常为淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，表面光滑。 2.分布位置：可出现在身体任何部位，但常见于躯干部。 3.数量：单个或多个。 4.大小：直径一般大于 1.5 厘米。 5.伴随症状：若伴有神经纤维瘤等疾病的其他表现，有助于确诊。 6.家族病史：家族中若有类似情况，也可为诊断提供参考。 7.相关检查：如皮肤镜检查、病理检查等。 总之，咖啡牛奶斑的确诊需要综合多方面因素，患者应及时就医，由专业医生进行评估和诊断。