痒疹的确诊需要综合考虑症状表现、病史、实验室检查、皮肤病理检查以及排除其他类似疾病等。 1. 症状表现：痒疹患者通常会有剧烈瘙痒，皮肤出现坚实的丘疹、结节，有时还会有抓痕、血痂等。 2. 病史：了解患者的发病时间、病程、可能的诱因，如蚊虫叮咬、过敏、感染、精神因素等。 3. 实验室检查：包括血常规，查看是否有嗜酸粒细胞增多；还可能进行免疫相关检查，以排除免疫性疾病。 4. 皮肤病理检查：对典型的皮损进行病理切片，观察组织学变化，有助于明确诊断。 5. 排除其他类似疾病：需要与湿疹、结节性痒疹、疥疮等相鉴别，通过详细的症状对比和检查来排除。 总之，痒疹的确诊需要医生综合多方面的因素进行判断。患者一旦出现疑似症状，应及时到正规医院的皮肤科就诊，以便尽早明确诊断，接受合适的治疗。

根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显，伴剧烈瘙痒，不难诊断。病理切片检查可以看到：表皮轻度角化过度和角化不全，棘层大都肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围淋巴细胞浸润。可观察到呈非特异性苔藓样组织反应表皮角化不全表皮嵴延长细胞间水肿基底细胞液化变性血管周围细胞浸润及血管扩张色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。得了痒疹需要尽快到医院就诊。