系统性硬化症的诊断需综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。包括皮肤改变、内脏受累症状、自身抗体检测、影像学特征及组织病理表现等。 1. 临床表现：皮肤逐渐变硬增厚，出现雷诺现象，手指或脚趾遇冷变色。内脏受累可有心肺功能异常、胃肠道症状等。 2. 自身抗体检测：常见的有抗核抗体、抗着丝点抗体、抗 Scl-70 抗体等。 3. 影像学检查：如胸部 X 线、CT 等有助于发现肺部病变；超声心动图可评估心脏功能。 4. 病理检查：皮肤活检可见胶原纤维增生、硬化等特征性改变。 5. 甲襞微循环检查：可观察微血管形态和功能的异常。 总之，系统性硬化症的诊断需要综合多方面的因素，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以明确诊断。

系统硬化症是根据患者的临床表现和相关免疫学指标来诊断的。例如，皮肤硬化方面表现，看看病人的面部、四肢和身体皮肤是否出现肿胀、硬化的表现，有无出现雷诺氏现象（就是病人的手指遇冷变紫，变白），有无因为血管的病变引起指端溃疡，有无吞咽困难、肺间质病变、肾脏损害等内脏病变。另一方面，医生经常检查一些免疫指标，例如：抗核抗体，Scl-70抗体，抗着丝点抗体，抗PM-Scl抗体、抗核仁抗体、抗内皮细胞抗体等。