判断肾性糖尿的严重程度，主要依据血糖水平、尿糖含量、肾功能状况、临床症状以及并发症情况等。 1.血糖水平：正常血糖情况下，尿糖排出量越多，可能提示病情越严重。 2.尿糖含量：持续大量尿糖排出，较少量尿糖排出更为严重。 3.肾功能状况：若存在肾功能损伤，如肾小球滤过率下降、血肌酐升高等，病情相对较重。 4.临床症状：多饮、多食、多尿、体重减轻等症状明显，严重程度可能较高。 5.并发症情况：出现尿路感染、肾脏病变等并发症，表明病情较为严重。 总之，判断肾性糖尿的严重程度需要综合多方面因素。患者应及时就医，进行相关检查，以便准确评估病情，采取合适的治疗措施。

肾性糖尿初期一般没有明显表现，而发展到严重则需要进行检查诊断，通常的做法是测定24h尿糖排泄量，在血糖处于生理浓度时，24h尿糖排泄量越多说明肾小管糖重吸收功能越差；但单位时间内尿糖排泄量还受肾小球滤过率的影响，所以在肾功能减退时，24h尿糖排泄量不能反映肾性糖尿的严重程度。比较合理的判断方法是先分别测定肾小球滤过率及葡萄糖清除率，继而计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率之比，比值越高说明肾小管对葡萄糖重吸收功能越差，重症肾性糖尿时该比值接近于.0。