预防急性肾小管坏死，要注意避免肾缺血和中毒、积极治疗原发病、合理用药、预防感染、改善肾灌注等。 1.避免肾缺血和中毒：减少接触肾毒性物质，如重金属、化学毒物等。避免长时间低血压、低血容量导致肾缺血。 2.积极治疗原发病：控制高血压、糖尿病等基础疾病，防止其对肾脏造成损害。 3.合理用药：谨慎使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）、造影剂等。 4.预防感染：及时治疗身体各部位的感染，防止病菌通过血液循环影响肾脏。 5.改善肾灌注：维持正常的血压和血容量，保证肾脏有足够的血液供应。 总之，预防急性肾小管坏死需要从多个方面入手，养成良好的生活习惯，积极治疗基础疾病，注意用药安全，以降低患病风险。

急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。所以在预防急性肾小管坏死的时，应该首先积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切监测肾功能和观察尿量变化，早期解除肾血管痉挛。合理使用氨基糖甙类抗生素及其他肾毒性药物，谨慎使用利尿剂造成体内脱水，在脱水情况下，首先导致肾脏缺血，其次药物或者化学毒物容易在肾小管内浓缩，更易造成毒性。对老年、原有肾脏疾患、糖尿病患者等，应该尽量避免施行静脉尿路X线造影检查或其它血管造影检查和治疗，特别是应用造影剂剂量较大时尤应慎重，预防造影剂肾病。