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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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蛛网膜下腔出血的症状多样,包括头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直、眼部症状等。 1.头痛:这是最常见和突出的症状,通常剧烈且突然发作,呈爆炸样或刀割样。 2.呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。 3.意识障碍:轻者表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。 4.颈项强直:颈部肌肉紧张,活动受限。 5.眼部症状:如瞳孔散大、视力下降、眼球运动障碍等。 6.精神症状:可能出现烦躁不安、谵妄等。 7.肢体瘫痪:少数患者可出现单侧或双侧肢体无力。 总之,蛛网膜下腔出血症状多样,一旦出现疑似症状,应立即前往正规医院就诊,进行相关检查和治疗,以免延误病情。
2024-10-17 16:51
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李中 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
神经科
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由于出血,血激化粘黏,脑积液循环的通路,有些孔堵塞了。会出现脑积水,慢慢在梗阻以上慢慢扩大,脑肿胀,下面就不会,叫梗阻性脑积水。那有些脑积水整个脑都大,跟脑积水是交通的,叫交通性脑积水,所以蛛网膜出血会出现这个很严重的并发症,比较常见的。那还有蛛网膜下腔出血急性处理得不好,因为有颅内高压,我们要用甘露醇脱水。第二个因为它是出水,所以一般限制他过度运动,不让病人起床,所以病人胃口会差点,饮食会少点,变成血容量会少一点,变成了浓缩。会激发脑梗死,血栓形成啊等等。第三个在他病情过程中会再出血,这也是致死的非常重要的原因,因为出血多数是自发性的,我们认为是血管微动脉瘤形成 类似我们气球,气球老化不平衡,一吹就胀有些地方就会鼓出一些小泡,你知道壁很薄,随着激动情绪紧张血压高,那个地方就会破裂,破裂后血就往破孔那里出去,一般都是这样形成的。所以在临床上要注意鉴别,很多时候蛛网膜下腔出血都是由于动脉瘤造成的
2024-10-17 22:00
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