小异物掉到下气道通常不能被忽视。这可能导致气道阻塞、炎症感染、呼吸困难等问题，严重时甚至危及生命。常见的影响包括损伤气道黏膜、引发咳嗽反射、造成肺部感染、影响呼吸功能等。 1. 损伤气道黏膜：异物刺激可使气道黏膜受损，引发炎症和出血。 2. 引发咳嗽反射：机体试图通过咳嗽将异物排出，但可能无法完全清除。 3. 造成肺部感染：异物携带的细菌易导致肺部炎症，出现发热、咳痰等症状。 4. 影响呼吸功能：阻塞气道，使气体交换受限，导致缺氧和呼吸困难。 5. 形成肉芽组织：长期刺激可促使气道内形成肉芽组织，进一步加重阻塞。 总之，小异物掉到下气道不能掉以轻心，应及时就医，通过相关检查明确情况，并采取适当的治疗措施，以避免严重后果。

气道异物不单单指体积比较大的异物卡在大气道，还包括体积小的异物掉到下气道；且小异物由于体积比较小，小孩呛咳可把异物呛到下气道去了，往往当时咳嗽症状很轻，很容易被家长忽略。案例一是“9个月的孩子近3个月经常肺炎，一个月一次肺炎，还有喘气，拍了多次胸片也只提示肺部感染，后来做了胸部CT发现有小骨头卡在气管上，家长才想起“好像在6个月大是煲鸡爪粥时好像当时呛了几声”。”案例二是：“家长把小孩带到服装厂，小孩喜欢玩线条，就把线条弄到了鼻孔里面去。之后家长把小孩送到医院，因为没有提供异物进入史，导致孩子反复肺炎喘息住院一直查不到病因，有一次孩子咳出来的痰中带有条索状的东西以为是寄生虫，结果病理提示像纤维类物质，家长才想起来可能是棉线。”特别提醒，下气道的异物停留的时间越久危害越大，刚开始可能伴有刺激性咳嗽，继而容易合并感染，分泌物增多，气管粘膜肿胀，故家长要引起警惕，必须去医院及时检查排除气道异物，避免给小儿造成更大的危害。