精索静脉曲张并不一定会影响生育功能，其是否影响生育取决于多种因素，如曲张程度、病程长短、精液质量、睾丸功能以及是否伴有其他疾病等。 1.曲张程度：轻度曲张可能症状不明显，对生育影响较小；中重度曲张可能会压迫精索内静脉，影响睾丸血液循环，进而影响生育。 2.病程长短：病程短，及时治疗，对生育影响相对较小；病程长，睾丸长期处于缺血缺氧状态，可能导致生精功能障碍。 3.精液质量：如果精液常规检查结果正常，通常生育功能不受太大影响；若出现精子数量减少、活力降低、畸形率增高等，会影响生育。 4.睾丸功能：睾丸本身功能良好，有一定代偿能力，生育受影响小；睾丸功能差，易受曲张影响，生育功能可能受损。 5.伴发疾病：单纯精索静脉曲张影响相对局限；若同时伴有附睾炎、精囊炎等疾病，会增加对生育功能的不良影响。 总之，精索静脉曲张患者应及时就医，进行相关检查，如精液分析、睾丸超声等，以评估对生育功能的影响，并采取相应的治疗措施。

精索静脉曲张会引起精液质量或数量异常如精子活动率降低、精子畸形率升高，个别严重者可致重度少精症，甚至无精症；但个体差异很大，精索静脉曲张的曲张度与其对生育的影响并不成正比关系，30%-40%的患者的生育功能会受影响，但60%则不影响生育功能。显然大部分得了精索静脉曲张的人都不会影响生育功能，患者就不用过于紧张了。