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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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儿童夜遗尿是指 5 岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。其药物治疗包括去氨加压素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药等。治疗需综合考虑患儿情况,遵循医嘱。 1.去氨加压素:是目前治疗儿童夜遗尿的常用药物,能减少夜间尿量生成。 2.抗胆碱能药物:如奥昔布宁,可通过抑制膀胱逼尿肌收缩来改善症状。 3.三环类抗抑郁药:例如丙米嗪,能增强膀胱容量,减少夜间排尿次数。 4.麻黄碱:有增加膀胱颈部和后尿道张力的作用,有助于改善遗尿。 5.遗尿报警器联合药物治疗:在使用药物的同时,配合遗尿报警器,能提高治疗效果。 儿童夜遗尿的治疗需要综合评估,选择合适的药物。家长应带孩子到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。
2024-10-09 19:04
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于力 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
儿科
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1、去氨加压素(DDAVP),商品名:弥凝 去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素,作用浓缩减少尿液,将夜间尿量减少至正常范围。 用法:仅在给药夜间有效,须每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。 初始治疗从0.2mg开始,2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服药,给药前1h和给药后8h减少饮水; 建议:晚上8点钟后不喝水(包括各种饮料等),尽量去排尿。 2、奥昔布宁 作用于副交感神经系统的药物,很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌压力降至最小。 奥昔布宁,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奥昔布宁 5mg/片, 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用(隐性脊椎裂,小膀胱) 3、阿米替林 为三环类抗抑郁药,对抑郁患者使情绪明显改善,治疗遗尿症有一定疗效。 阿米替林:25mg/片。从12.5mg开始, 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用(觉醒障碍) 严重遗尿症:弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。
2024-10-09 23:08
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