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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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小儿遗尿是指 5 岁以上儿童夜间仍不能自主控制排尿的现象。常见治疗药物有去氨加压素、奥昔布宁、丙米嗪、麻黄碱、山莨菪碱等。 1.去氨加压素:是治疗小儿遗尿的一线药物,能减少夜间尿液产生。 2.奥昔布宁:具有抗胆碱能作用,可缓解膀胱过度活动。 3.丙米嗪:能增强尿道括约肌的张力,减少排尿次数。 4.麻黄碱:可增加膀胱颈部和后尿道的张力,有助于控制排尿。 5.山莨菪碱:能解除平滑肌痉挛,对部分小儿遗尿有一定效果。 小儿遗尿的治疗药物选择需根据患儿具体情况,在医生指导下进行。同时,家长要关注孩子的心理状态,帮助孩子养成良好的排尿习惯。如孩子有遗尿问题,应及时到正规医院就诊。
2024-10-09 19:12
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回答2
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于力 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
儿科
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药物治疗有以下几种: (1)去氨加压素(DDAVP),商品名:弥凝 去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素,作用浓缩减少尿液,将夜间尿量减少至正常范围。 用法:仅在给药夜间有效,须每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。 初始治疗从0.2mg开始,2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服药,给药前1h和给药后8h减少饮水; 建议:晚上8点钟后不喝水(包括各种饮料等),尽量去排尿。 (2)奥昔布宁 作用于副交感神经系统的药物,很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌压力降至最小。 奥昔布宁,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奥昔布宁 5mg/片, 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用(隐性脊椎裂,小膀胱) (3)阿米替林 为三环类抗抑郁药,对抑郁患者使情绪明显改善,治疗遗尿症有一定疗效。 阿米替林:25mg/片。从12.5mg开始, 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用(觉醒障碍) 严重遗尿症:弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。
2024-10-09 21:57
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