胎儿输血保胎是一项复杂的医疗操作，涉及多个关键环节，包括输血前评估、合适的输血途径、输血过程监测、预防并发症以及后续随访等。 1.输血前评估：要全面了解胎儿的贫血程度、病因及孕妇的身体状况。通过超声检查、血液检测等手段，准确判断胎儿的情况。 2.输血途径选择：常见的有脐静脉输血和腹腔内输血。脐静脉输血更为直接，但操作难度较大；腹腔内输血相对简单，但效果可能稍逊。 3.输血过程监测：密切监测胎儿的心率、血流动力学指标等，以及孕妇的生命体征，确保输血安全。 4.预防并发症：可能出现的并发症如感染、早产等，需提前做好预防措施，如严格无菌操作。 5.后续随访：输血后要定期复查，观察胎儿的生长发育情况，以便及时调整治疗方案。 总之，胎儿输血保胎是一项高风险、高精度的医疗操作，需要多学科团队的协作和密切监测，孕妇应在正规医院接受专业的治疗。

患者再次怀孕，在妊娠前检查抗M抗体水平是1：64，孕17+周复查抗体明显升高，达到1：256，孕21周超声显示提示胎儿可能出现严重贫血，经脐带穿刺确诊胎儿重度贫血（血色素50克），随时可能造成宫内死胎。据了解，胎儿溶血性贫血常由母胎血型不合导致，是胎儿水肿及宫内死胎的常见原因，多见于母胎Rh血型不合，而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。专家表示，对于胎儿宫内贫血，宫内输血是目前挽救生命的主要手段。