腹腔热灌注化疗的机制较为复杂，主要包括高温对肿瘤细胞的直接杀伤、增强化疗药物的渗透和吸收、改善肿瘤微环境、诱导肿瘤细胞凋亡以及提高机体免疫功能等。 1.高温直接杀伤：高温能使肿瘤细胞蛋白质变性，破坏细胞膜的稳定性，导致细胞死亡。 2.增强药物渗透：热疗可使血管扩张，增加化疗药物在腹腔内的渗透深度和范围。 3.改善肿瘤微环境：改变肿瘤组织的酸碱度和氧含量，抑制肿瘤细胞生长。 4.诱导细胞凋亡：促进肿瘤细胞凋亡相关基因的表达，诱导细胞程序性死亡。 5.提高免疫功能：激活机体免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤作用。 总之，腹腔热灌注化疗通过多种机制协同作用，提高了肿瘤治疗效果，为患者带来了更多的生存希望。但具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况，在医生的指导下制定。

其主要机制是：①通过持续的循环腹腔热灌注治疗可以对腹膜上种植转移和腹腔内FCC起到机械性的冲刷作用，清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。②HIPEC的热效应对癌细胞有多重作用，在组织水平导致癌组织内微血管栓塞、肿瘤细胞变性、坏死；在细胞水平破坏细胞的自稳机制、激活溶酶体、破坏胞浆和胞核并诱导细胞凋亡；在分子水平使癌细胞膜蛋白变性、干扰蛋白质、DNA和RNA合成。③热效应与化疗药物有协同作用，该协同作用在42℃时即明显增强，热效应可增强抗癌药物的渗透性，使药物的渗透深度从1～2mm增加到5mm。同时，由于腹腔内给药主要经门静脉系统吸收，对于门静脉转移入肝的癌栓和癌细胞亦起到更强的杀灭作用。④热疗还可以使机体免疫功能增强，肿瘤细胞加热后可以合成热休克蛋白（heatshockprotein，HSP），刺激机体的免疫系统，产生特异性免疫反应。热疗不论对原发灶还是转移灶均能产生免疫激活效应，从而导致局部或远处病灶的消亡。正是以上四种独特机制，实现了HIPEC的高效性和疗效持久性。