眼压高但无胀痛感是否需要治疗，取决于多种因素，如眼压升高的程度、持续时间、是否存在青光眼的危险因素、眼部结构的变化以及全身健康状况等。 1.眼压升高程度：如果眼压只是轻度升高，且多次测量稳定，可先密切观察。但如果眼压显著高于正常范围，通常需要治疗。 2.持续时间：短期的眼压升高可能通过休息等调整恢复，但长期眼压高则治疗的必要性增加。 3.青光眼危险因素：如有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等，即使眼压高但无症状，也应积极治疗。 4.眼部结构变化：若检查发现视神经受损、视野缺损等，必须治疗。 5.全身健康状况：患有心血管疾病、免疫系统疾病等，可能影响眼压和眼部健康，治疗决策需综合考虑。 总之，眼压高即使没有胀痛感也不能掉以轻心，应及时就医，进行全面的眼部检查和评估，由医生根据具体情况决定是否需要治疗以及采取何种治疗方法。治疗方法可能包括药物治疗（如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液）、激光治疗或手术治疗等。同时，要注意定期复查，监测眼压和眼部健康状况。

建议定期去检查眼底及视野情况有没有损害。青光眼不能仅仅从眼压或者自身感觉情况来判定。如果眼底及视野良好可以继续观察，否则需要进行药物甚至是手术的治疗。